疳疾是指小儿面黄肌瘦，头发稀疏，精神疲惫，腹部胀大，青筋暴露；或腹凹如舟，饮食异常的一种病证。S5u老中医
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    “疳”字的含义有二：一是“疳者，甘也。”指本病的发病原因，多因小儿恣食肥甘，损伤脾胃，积滞中焦，日久形成疳疾；二是“疳者，干也。”指其病机和病证，多因气阴耗伤过重，形体干瘦而成。S5u老中医
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    【病因病机】S5u老中医
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    本病的主要原因是由于乳食不节，喂养失宜；或因虫证，久病体弱，以致脾胃虚损所引起。S5u老中医
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    1．乳食不节  乳食无度，塞积中焦，影响腐熟运化功能。脾胃乃后天之本，气血生化之源。如果牌之运化失职，水谷精微不能化生，脏腑百骸失于德养，渐至形体赢瘦，气血内亏，而成疳疾。S5u老中医
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    2．喂养不当  因母乳不足或断乳过早，或喂养不当（如饮食单调、偏食、挑食），而致营养物质缺乏，脏腑、肌肉、四肢百骸营养不良，渐至形体赢瘦而成疳疾。S5u老中医
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    [辩证治疗]S5u老中医
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    1．疳气S5u老中医
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    症状和体征  形体略见消瘦，面色稍萎黄，食欲不振，或食多便多，大便干稀不调，精神不振，好发脾气，苔腻，脉细滑。多见于本病的初期。S5u老中医
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    证候分析  此证多由乳食不节，饥他失常，损伤脾胃所引起。脾主运化，以运为健，胃主受纳，以消为和。若脾胃失健，则饮食水谷不能化生气血精微以滋养全身，而致形体不充。脾胃升降功能失常，故见食欲不振、大使干稀不调，或食多便多。上虚木旺，则好发脾气。苔腻、脉细滑，为脾虚失运之象。S5u老中医
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    治法  健脾和胃，培中化滞。以俞募穴、足大阴牌经和足阳明胃经穴为主。S5u老中医
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    处方  中脘 章门 脾俞 胃俞 足三里 公孙 四缝S5u老中医
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    随证配穴  腹胀、便请者，加天拒、气海。睡眠不佳者，加神门、三阴交。S5u老中医
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    刺灸方法  针用补法。四缝三棱针点刺，挤出少量黄水。S5u老中医
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    方义  中脘、章门、脾俞、胃俞是俞募配穴，可健牌和胃。足三里、公孙调补脾胃，消食导滞。四缝是治疗小儿疳积的经验效穴。S5u老中医
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2．疳积S5u老中医
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    症状和体征  形体消瘦明显，院腹胀大，甚则青筋暴露，面色萎黄，毛发稀疏易落，烦躁；或见操眉挖鼻，吮指磨牙，食欲减退；或善食易饥，大便下虫；或嗜食生米、泥土等异物，舌偏淡，苔淡黄而腻，脉儒细而滑。多见于本病的中期。S5u老中医
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    证候分析  积滞日久，脾胃虚甚，气血生化之源不足，脏腑、肌肤、毛发等均失濡养，故见形体消瘦、面色萎黄、毛发稀疏易落、食欲减退。积滞阻于中焦，络脉瘀阻，则院腹胀大、青筋暴露。胃有伏热，则善食易饥。心肝之火内扰，则烦躁不安，或见揉眉挖鼻、吮指磨牙。虫积腹中，扰干胃肠，故见嗜食异物等症。S5u老中医
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    治法  消积，理牌，驱虫。以任脉、足阳明胃经穴为主。S5u老中医
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    处方  膻中  中脘 天枢 百虫窝 足三里 章门 气海S5u老中医
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    随证配穴 烦躁不安者，加神门、三阴交。S5u老中医
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    刺灸方法  针用补泻兼施法。S5u老中医
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    方义  膻中行气降逆。中院、天枢疏通胃肠积滞。百虫窝为经外奇穴，是驱虫要穴。章门为脾之募穴，配气海以健脾理气。S5u老中医
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    3．干疳S5u老中医
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        症状和体征  极度消瘦，皮包骨头，呈老人貌，皮肤干枯有皱纹，精神委靡，啼哭无力，无泪，或见肢体浮肿，或有紫癫、鼻衄、齿衄等，舌谈或光红少津，脉弱。多见于本病的晚期。S5u老中医
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    证候分析  上述诸症，皆因津液干涸，气阴俱虚，全身乏竭，气血两伤所致。脾统血，脾气虚衰，不能统摄血液，血不循经而外溢，故见紫癜、鼻衄、齿衄。阴液枯涸，故啼哭无泪、皮肤干枯。肢体浮肿，为脾虚水湿停留之象。舌谈或光红少津、脉弱，为气阴俱虚之象。S5u老中医
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    治法  补益气血。以背俞穴、足阳明胃经穴为主。S5u老中医
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    处方  肝俞 脾俞 隔俞 肾俞 关元 足三里 三阴交S5u老中医
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    随证配穴  纳少便清者，加中院、天枢。肢体浮肿者，加阴陵泉。S5u老中医
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    刺灸方法  针用补法。S5u老中医
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    方义  脾胃为后天之本，放取脾俞、足三里、三阴交，调理脾胃，以益生化之源。肾为先天之本，肾气旺则精血自充，放取肾俞、关元以补肾气。肝藏血，脾统血，故取肝俞、脾俞及血会隔俞，以调血养血。S5u老中医
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    [其他疗法]S5u老中医
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    皮肤针  用小锤式梅花针沿脊柱正中和其两旁，分别叩刺，以皮肤微红为度。S5u老中医
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    【医案举例】S5u老中医
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    陆X X，女，4个月。患儿初生时即较弱小，母乳少而不能饱食，生后 56日即放托儿所内。由于失于调养，至今虽已4个月，仍不见发育，大便稀薄，每日数次，尚不会笑，哭时涕泪俱无。检查：精神委靡，面色恍白，肌肤甲错，毛发稀焦，腹大肢瘦，青筋显露。舌淡，后无华，指纹不明显。触按腹部膨胀而硬。诊断：疳疾。处方：四缝穴，点刺出少许淡黄色粘液。艾条轻灸中院、关元、足三里、三阴交。治疗经过：次日复诊，大便次数减少。再诊，啼哭减少，腹部胀硬减轻，仍遵前法治疗。四诊，精神好，大便每日2～3次。取穴同前，轻灸。数月后，其体质大为好转，颜面红润，精神活泼，身体肥胖，饮食大便均正常。（当代中国针灸临证精要）S5u老中医
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    【按语】S5u老中医
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    （1）本病的护理和预防较治疗更为重要。S5u老中医
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    （2）乳幼儿尽可能给予母乳喂养。S5u老中医
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    （3）小儿喂养要定质、定量、定时，逐渐增加辅食。并且要掌握先稀后干，先素后荤，先少后多的原则。S5u老中医
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    （4）不要过早断乳，断乳后给予易消化而富有营养的食物。S5u老中医
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（5）经常带小儿进行户外活动，呼吸新鲜空气。多晒太阳，增强体质。S5u老中医
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