头汗,指仅头面部汗出而言。除实证湿热熏蒸和虚证阳气不足,可出现头汗外。尚有关格、水结胸、少阳病、老人气喘、重病阳脱之时,均可兼有头汗。本篇仅讨论虚实二型的头汗出。Nhb老中医 Nhb老中医 Nhb老中医 内疗辨治Nhb老中医 温热熏蒸型头汗Nhb老中医 [病因] 多由湿邪侵袭,郁阻化热,湿热熏蒸,不得四散,惟循经上越,迫其津液外泄,故有头汗。Nhb老中医 [症状] 以头面汗出,小便不利,身目发黄为证候特点。伴有恶寒发热,舌苔黄腻,脉濡数。Nhb老中医 [治法] 清热利湿。Nhb老中医 [主方] 茵陈五苓散加减。Nhb老中医 Nhb老中医 Nhb老中医 阳气不足型头汗Nhb老中医 [病因] 多由病后、产后或老人阳气不足,腠理不固,津液外泄所致。Nhb老中医 [症状] 以头面多汗,畏寒气短为证候特征。伴有面色 白或苍白,四肢不温,神疲乏力,舌淡嫩,脉虚弱。Nhb老中医 [治法] 温阳益气,固表敛汗。Nhb老中医 [主方] 芪附汤加味。Nhb老中医 Nhb老中医 Nhb老中医 名家经验学说Nhb老中医 闻 显Nhb老中医 头额汗可分为虚实两方面。Nhb老中医 [实证] 多由实热内郁,上逆于头面,熏蒸津液所致。如上焦郁热之头汗,证见烦渴、苔黄、脉数等,治宜清上焦,散郁热,以泻心汤加桑叶、木通、生甘草治疗。头汗尚有因痰湿中阻,内蕴化热,湿热蒸腾于上所致者,有人以清热化湿法治疗而获效。Nhb老中医 [虚证] 系津伤热蒸所致。亦有因极度悲痛,心气大衰,不能摄液所致者,治宜补益心肺,有人曾报告以生脉散加浮小麦、红枣治愈此证1例。有人提出,重病末期,虚阳上浮,液随气脱,可致头额汗出,治当补益元气,滋养津液。Nhb老中医 秦伯未Nhb老中医 汗出只在头部,以阳明热证和湿热证为多见,因热郁于内,不得四散,循经上越,内热退则汗自止。肺热亦多头汗,用桑叶、桑皮清之。病后及老人气喘等往往头部多汗,均属虚证。小儿睡时惯常头汗,无其他症状,不属病象,俗呼“蒸笼头”。Nhb老中医 李用粹Nhb老中医 头汗者,以六阳之脉,上循于头,三阴之经,至颈而还。阴虚阳浮,故汗出头颈,不能周身。有相火迫其肾水上行心之分野者。有阳气失所依附飞越于高巅者。有寒湿相搏者。有瘀血内蓄者,若关格小便不通而头汗者,难治。及阳脱唇舌口鼻清冷而头汗者,亦不治。Nhb老中医
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