鼻衄是指鼻中出血的症状。可因鼻部疾患或外伤，肺、胃、肝经火热上扰，脾虚不能统血等所致。其他疾病如麻疹、丹毒、烂喉丹痧、时行感冒、风眩、髓劳、血溢病、鼓胀、肾厥等，皆可导致鼻衄。wXk老中医
    临床若对导致鼻衄的病种尚不能确定时，可以鼻衄待查作为初步诊断，并进行辨证论治。wXk老中医
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[辨病思路]wXk老中医
    1．鼻衄多发生于单侧鼻腔，且多在鼻中隔前下方，血可自鼻前孔流出，或向后流而由口唾出，量少者仅为涕、唾中夹血丝。鼻衄当与口腔、咽喉、肺及气管、食管及胃脘部的出血而见咯血、呕(吐)血、齿衄等相鉴别。wXk老中医
    2．鼻部病变出血的特点：wXk老中医
    (1)鼻血瘤之出血，检查见鼻腔赘生血络缠绕的赤色扁平肿块上有出血点。wXk老中医
    (2)鼻损伤的出血有鼻部外伤史。wXk老中医
    (3)气候干燥、炎热，恼怒、饮酒等，均可无特殊疾病而引起鼻出血。wXk老中医
    (4)常有涕中带血时，常见于鼻窦的病变，并应注意是否有恶性肿瘤存在。wXk老中医
    (5)鼻隔不正之出血，检查见中隔偏曲，接触鼻甲或中隔有嵴突于鼻腔。wXk老中医
    3．鼻以外疾病导致鼻出血，如：wXk老中医
    (1)血溢病除鼻衄外，并有其他容易而难止的出血表现。wXk老中医
    (2)头颅内病变出血时可见血从鼻出，如出血中风、头部内伤等。wXk老中医
    (3)髓劳见鼻衄，血液和骨髓检查可以明确诊断。wXk老中医
    (4)温热类疾病，在高热同时常有鼻衄等症，如肺热病、时行感冒、烂喉丹痧、麻疹、中暑等。wXk老中医
    (5)百日咳、暴咳等咳嗽剧烈时，偶可引起鼻衄。wXk老中医
    (6)风眩伴有出血时，症见眩晕且检查血压增高。wXk老中医
    (7)肾厥出现鼻衄时，有肾脏严重损害的证候。wXk老中医
    (8)肝瘟、鼓胀等病，有时亦可出现鼻衄。wXk老中医
    (9)妇女在行经期间出现周期性鼻衄，称经行吐衄。wXk老中医
    4．根据临床需要，可进行必要的检查，如血液检查、鼻X线片、脑部CT等。wXk老中医
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[辨证论治]wXk老中医
    1．风热犯鼻证：发热微恶风寒，头痛咽痛，鼻衄，咳嗽痰少，舌红，苔薄，脉浮数。疏风清热止血。 wXk老中医
    2．燥伤鼻窍证：鼻燥衄血，口干咽燥，皮肤干燥，大便燥结，小便短黄，舌红少津，苔薄黄，脉细涩。清燥润鼻。     wXk老中医

    3．热盛动血证：发热，鼻衄量多，血色鲜红，鼻粘膜充血，口渴欲饮，便秘，尿黄，舌红，苔黄，脉洪数。清热泻火止血。 wXk老中医
    4．血热动血证：发热，心烦，口渴，鼻衄，斑疹显露，舌绛，苔黄，脉数。凉血止血。     wXk老中医

    5．肝火上炎证：鼻衄，头痛头晕，目眩，烦躁易怒，面红目赤，口苦咽干，舌红，苔黄，脉弦数。清肝泻火止血。     wXk老中医

   6．脾不统血证：鼻衄，或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，动则气短，面色淡白，头晕，食少便溏，鼻粘膜色淡，舌质淡，脉细无力。补气摄血。  wXk老中医

   7．阴虚火旺证：鼻衄量少色红，反复发作，咽干少津，头晕耳鸣，手足心热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。滋阴降火。wXk老中医