本病是鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症，多因急性鼻窦炎病程迁延，或因全身抵抗力低下，鼻窦口阻塞，引流不畅而致。致病菌主要为化脓性球菌，亦有杆菌和厌氧菌，多为混合感染。以上颌窦和筛窦多见。中医称为慢鼻渊。nye老中医
　　多因脏腑郁热上干鼻窍，或脏腑虚损，邪滞鼻窍所致。nye老中医

　　[诊断要点]nye老中医
　　1．病史：多有急性鼻窦炎病史，病程在3个月以上。nye老中医
　　2．症状：脓性或黏脓性鼻涕量多，鼻塞，嗅觉减退，全身症状一般不明显，或有头痛、头昏、倦怠、记忆力减退、注意力不集中等症。nye老中医
　　3．检查：鼻黏膜充血、中鼻甲或下鼻甲肥大，甚或呈息肉样变；中鼻道或嗅裂、鼻腔底有脓性分泌物。X线照片示窦腔模糊、混浊、密度增高，必要时可行鼻窦CT或MRI检查。nye老中医
必要时行上颁窦穿刺冲洗，无脓液洗出者不能排除慢性上颌窦炎的诊断。nye老中医

　　[注意事项]nye老中医
　　1．预防感眉，积极治疗伤风鼻塞。nye老中医
　　2．保持鼻腔引流通畅，勿强行擤涕，以免引起中耳感染。nye老中医

　　[中医治疗]nye老中医
　　 辨证论治：nye老中医
　　(1)肺胃郁热熏鼻：nye老中医
　　[主证] 鼻涕黄黏量多，鼻塞，鼻黏膜暗红，并见咳嗽少痰，口微干， 小便黄，大便或干结。舌质略红，苔微黄，脉洪缓有力或滑略数。nye老中医
　　[治法] 清泻肺胃，化浊通窍。nye老中医

　　(2)胆热熏鼻：nye老中医
　　[主证] 临床表现：鼻涕黄绿黏稠如脓，味或带臭，鼻塞，检查见鼻黏膜红肿带暗。伴头痛头昏，口苦咽干，烦躁易怒，小便黄，大便或干结。舌质红，苔黄。脉弦数或弦滑略数。nye老中医
　　[治法] 清胆泻热，化浊通窍nye老中医

　　(3)气虚邪滞鼻窍：nye老中医
　　[主证] 鼻涕黏白量多，鼻塞重，嗅觉减退，鼻黏膜暗淡，鼻甲肿胀，或中鼻甲息肉样变。伴倦怠乏力，舌质淡胖，苔白，脉细缓或细滑。nye老中医
　　[治法] 补益肺脾，化浊通窍nye老中医

　　(4)阳虚寒凝鼻窍：nye老中医
　　[主证] 头痛，鼻塞，浊涕黏白，嗅觉减退，伴形寒肢凉，精神委靡，常感腰背冷痛，或背寒如掌大，小便清长，夜尿多。舌淡，苔白，脉沉细弱。nye老中医
　　[治法] 温肾壮阳，散寒通窍。nye老中医
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