慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的慢性炎症，是临床常见病，多因急性咽炎反复发作，病程迁延而成，与局部及全身因素亦有密切关系，如慢性鼻病、慢性扁桃体炎、龋病、长期烟酒过度，长期吸人粉尘、有害气体，以及全身多种慢性病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症，心血管疾病等均为诱因。中医称慢喉痹，病机有阴虚、郁热、气虚、阳虚、气郁、血瘀等。tJy老中医

　　[诊断要点]tJy老中医
　　1．病史：多有急性咽炎反复发作史，病程在3个月以上。tJy老中医
　　2．症状：咽部有各种不适感，如干燥、灼热、微痛、微痒、异物感、痰黏着、梗阻感，时轻时重，常“吭哧”或咳出少许黏痰，易恶心作哕。tJy老中医
　　3．分型：tJy老中医
　　(1)慢性单纯性咽炎：①咽部黏膜无或轻度肿胀，色泽或红或淡或暗红；②咽黏膜表面可有络脉曲张呈网状。③咽后壁或有少许黏性分泌物。tJy老中医
　　(2)慢性肥厚性咽炎：①咽部黏膜充血、肥厚，以腭弓及软腭边缘明显；②咽侧索及淋巴滤泡增生。tJy老中医
　　(3)慢性萎缩性或干燥性咽炎：①咽黏膜干燥，甚则萎缩变薄，苍白发亮如蜡纸，颈椎轮廓显露。②腭弓变薄，腭垂缩短变窄。③咽后壁或鼻咽部常有黏稠分泌物或脓痂附着。④咽部感觉及反射减退。此型患者常伴有鼻腔黏膜干燥、枯萎、结痂等类似改变。tJy老中医

　　[鉴别诊断]tJy老中医
　　1．血管性颈痛：多发生于一侧，颈动脉有压痛，空咽痛。tJy老中医
　　2．颈椎病：多有一侧头痛，耳鸣耳聋，眩晕。枕外隆凸的外下方有压痛点，头及颈部运动受限，均以一侧为重。X线颈椎照片可见颈椎病变。tJy老中医
　　3．茎突过长：咽部异物感，部位固定，有时呈刺痛感。用手指触诊扁桃体窝，常可触及坚硬条索状物。X线照片示茎突长度超过2．5cm。tJy老中医

　　[注意事项] tJy老中医
　　1．注意饮食禁忌，少吃辛辣炙熄之品，少饮酒，戒烟酒。tJy老中医
　　2．积极治疗鼻腔与口腔慢性炎症。tJy老中医

　　[中医治疗]tJy老中医
　　(1)阴虚咽喉失濡：tJy老中医
　　[主证] 咽干少饮、灼热，微痛，咽异物感，咳吐少许黏痰。咽黏膜微肿，暗红少津，或有小瘰高突，粒小紧束，或黏膜干燥、萎缩。舌红少苔，脉细数。tJy老中医
　　[治法] 养阴清热，生津润燥。tJy老中医

　　(2)郁热熏咽： tJy老中医
　　[主证] 咽喉干燥，灼热微痛不适，异物感，易作干哕。咽黏膜肥厚、暗红，或小瘰增生，颗粒肥大饱满。小便黄，大便结。舌暗红，苔微黄，脉洪缓有力。tJy老中医
　　[治法] 清解郁热，养阴利咽。tJy老中医

　　(3)气虚咽喉失养：tJy老中医
　　[主证] 咽喉微干微痒微痛，异物感，咽黏膜色淡微肿，脉络清细，小瘰增生，粒大扁平色淡。面色不华，倦怠乏力，纳差，小便清。舌淡胖，苔白，脉缓弱。tJy老中医
　　[治法] 益气健脾，升清利咽。tJy老中医
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　　(4)阳虚咽喉失煦：tJy老中医
　　[主证] 咽微干微痒微痛，异物感，咽黏膜色淡微肿。伴面色苍白，腰膝酸软，肢凉畏冷，夜尿，小便清长。舌质淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟或虚弱。tJy老中医
　　[治法] 温补肾阳，引火归原tJy老中医

　　(5)气郁咽喉：tJy老中医
　　[主证] 咽异物感，咳少许黏痰，或有咽干燥、灼热微痛，伴情志不舒，烦躁易怒，呃逆嗳气，口苦，苔微腻，脉弦缓。tJy老中医
　　[治法] 疏肝解郁，化瘀祛痰。tJy老中医

　　(6)血瘀咽喉：tJy老中医
　　[主证] 咽部干燥不适，微痛或刺痛感，口干，时欲漱水不欲咽。咽黏膜肥厚、暗红，脉络扩张迂曲如网，舌质有瘀点。tJy老中医
　　[治法] 活血通络利咽。tJy老中医
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