本病是指喉黏膜的非特异性慢性炎症,可波及黏膜下层及喉内肌。急性喉炎反复发作或迁延不愈、持续用嗓过度、长期吸烟、饮酒,或化学气体与粉尘的吸入,以及鼻、咽部慢性炎症的蔓延、内分泌紊乱等,均可导致本病。临床可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎、萎缩性喉炎、声带小结。本病多见于成人。中医称慢喉痦,病机为阴虚咽喉失濡、气虚咽喉失养,以及气血痰瘀咽喉。9jf老中医 [诊断要点] 9jf老中医 1.病史:多有急性喉炎反复发作史。9jf老中医 2.症状:声音嘶哑,时轻时重,喉部干燥不适,疼痛,干咳,有“吭”“喀”清嗓习惯。9jf老中医 3.喉镜检查:9jf老中医 (1)慢性单纯性喉炎:喉黏膜弥漫性充血,声带呈暗红色。边缘厚而圆钝,黏膜表面可有黏性分泌物,或声带闭合张开时,在声门间有黏液黏着。9jf老中医 (2)慢性肥厚性喉炎:喉黏膜广泛增厚,尤以杓间区明显,声带充血肥厚,表面粗糙不平。室带肥厚下延,甚至可覆盖声带。黏膜表面有黏稠分泌物。9jf老中医 (3)慢性萎缩性喉炎:喉黏膜干燥光亮,粗糙,上覆黑绿或黑褐色痂皮,大小、厚薄不等,声带变薄,张力减弱。鼻部及咽部亦存在萎缩性病变。9jf老中医 (4)声带小结:早期检查可见声带游离缘前中1/3交界处黏膜呈小丘状水肿,常有黏液附着,病程长者形成两侧对称之粟粒样苍白小突起,发音时妨碍双侧声带并拢。9jf老中医 [鉴别诊断]9jf老中医 1.喉结核:其病变常发生于喉后部,黏膜颜色早期多呈贫血状,以一侧为重,易发生多发性浅表性溃疡或水肿,剧烈喉痛。伴结核中毒症状,肺部X线检查、痰检等均有助诊断。9jf老中医 2.喉癌:多发生于喉前部,早期大都局限于一侧,病变发展较快,声嘶发展迅速。9jf老中医 [中医治疗]9jf老中医 1.阴虚咽喉失濡:9jf老中医 [主证] 声嘶日久,咽干微痛,干咳,痰少而黏。或胖头晕耳鸣,虚烦少寐,腰膝疫软,手足心热,舌红少苔,脉细数。9jf老中医 [治法] 滋养肺肾,降火开音9jf老中医 2.气虚咽喉失养:9jf老中医 [主证] 久病声音嘶哑,遇劳或多语益甚。倦怠乏力,面色不华,咽干不思饮,或有纳差便溏。舌胖嫩,苔白,脉虚缓。9jf老中医 [治法] 补肺健脾,益气开音9jf老中医 3.郁热熏喉:9jf老中医 [主证] 声嘶日久,多语益重,咽痒干咳痰少。声带色暗红,或有少许分泌物附于其上。口微干,小便黄,大便或干结。舌质暗红,苔微黄,脉弦略数。9jf老中医 [治法] 清解郁热,养阴利9jf老中医 4.痰瘀互结咽喉:9jf老中医 [主证] 病程日久,声嘶程度明显波动或时好时差,咽喉痰黏感。声带9jf老中医 肥厚暗红,或有小结、息肉,舌质胖或有瘀点,苔或微腻,脉弦滑。9jf老中医 [治法] 行气活血,祛痰散结。9jf老中医 9jf老中医
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