急性会厌炎是以声门上区会厌为主的急性炎症,又称急性声门上喉炎。常见致病菌为乙型流行性感冒杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、类白喉杆菌等。病初起为会厌及杓会厌皱襞的急性蜂窝组织炎与水肿,进一步发展则为会厌脓肿。多发于早春及秋末,常见于成人患者,若发生于儿童则病情较危重,可致急性喉梗阻。中医称下喉痈,病机多为风热犯喉或热毒攻喉。WiL老中医 [诊断要点]WiL老中医 1.全身症状:起病急,多有畏寒、发热或高热,周身不适等症。WiL老中医 2.局部症状:进展快,喉痛剧烈,吞咽时尤甚,甚至唾液难咽。语声含糊不清,甚至出现吸气性呼吸困难,严重者可发生窒息。WiL老中医 3.体征:用压舌板或间接喉镜,可见会厌充血水肿严重或如球状,肿胀可波及会厌豁、杓会厌襞。若脓已成,在会厌舌面可见到黄白色脓点。WiL老中医 4.喉部侧位照片:可见肿胀的会厌,喉咽腔缩小,界限清楚,对儿童患者尤具诊断价值。WiL老中医 [中医治疗]WiL老中医 (1)风热犯喉:WiL老中医 [主证] 病初起,喉痛重,吞咽困难,会厌红肿无脓点。伴周身不适,发热恶寒,口干,小便黄。舌红,苔薄黄,脉浮数。WiL老中医 [治法] 疏风清热,利咽消肿WiL老中医 (2)热毒攻喉:WiL老中医 [主证] 喉痛剧,汤水难下,语音含糊,痰涎壅盛,会厌显著红肿,表面有黄白脓点。伴高热口渴,大便秘结,小便黄。舌红苔黄,脉滑数。WiL老中医 [治法] 清热泻火,解毒利咽。WiL老中医 3.正虚毒聚咽喉: WiL老中医 [主证] 年老、体弱之人,一侧咽痛,吞咽困难,咽中痰涎多,病程5~7日以上乃至2—3周,检查局部虽隆起高突,但色泽不鲜活,无光亮之感。伴低热,口干,欲饮而不多,疲倦乏力,小便黄,舌红苔黄,脉细数无力。WiL老中医 [治法] 补益气血,托里排脓。WiL老中医 WiL老中医
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