人流术后不孕 妇女曾有妊娠，经人流术后2年末孕者，为人流术后不孕症。全世界每年人工流产数已达3000—5000万之多，且年龄趋向年轻化。并发后遗症，亦有所上升，其中人流术后不孕症也为临床所常见。本病由于人流手术损伤胞宫胞络而致冲任功能失调，导致月经失调或闭经；或术后起居不慎，或术中感染病邪而致输卵管梗阻。故笔者于临床之中，探讨人流术后对女性生殖功能的影响，并用温振疏补为主，修复和重振胞宫的生殖功能，促其摄精成孕，这是极其关键的。 VIN老中医
　　 （一）临床表现 人流术前月经正常，术后出现月经失调，闭经或输卵管阻塞以致术后2年不孕；有的患者有人流术后发热、腹痛史或妊娠组织残留，继发感染病史。 VIN老中医
　　 (二)辨证要点 人流术后损伤脉络，或妊娠物的滞留，生殖道的感染、炎症，粗糙的创面发生轻重不一的粘连等，皆可导致瘀血留聚，胞宫留瘀，可使冲任气血运行不畅，影响胞宫之修复，阻碍精卵在生殖道的运行和摄纳；胞宫损伤，脏腑经络气血失调，气血耗损，还会因胞宫与冲、任、督脉直接连属，通过经脉与肝肾脾等脏腑间接属络，而影响有关经络。脏腑之气血运行和导致阴阳平衡失调，干扰正常生殖功能；人流术后有的患者不能适应这种变化，出现变态心理，亦会导致机体生殖功能的改变。特别是人流术后长期未能再孕，或经反复多次的检查和治疗仍无好转时，往往有悲观、忧郁、烦躁的复杂 情绪，或盼子不得的焦虑不安，或人为频繁的性生活，或婚姻关系之紧张，或一味进补引起肥胖等，均会给再次怀孕带来困难。 VIN老中医
　　 (四)体会与讨论 VIN老中医
　　 1．人流术后不孕，由于禀赋素质不一，病程各异，虚损程度轻重不等，临床可有不同之表现，如月经失调、闭经、痛经、输卵管不畅或梗阻、宫腔粘连，生殖道炎症及其他全身性疾病。这些病症与继发不孕之关系则是基本固定的。 VIN老中医
　　 2．人流术后脏俯经络的阴阳气血偏颇，导致胞宫寒、肾气衰、肝气郁、脾胃虚、气血虚、痰湿盛、相火旺等，最终导致胞宫孕育失司，不能摄精妊娠。其病理特点，为寒、密、郁、虚。治疗宜分清主次，审证求因，举要治繁，去其有余以通带，补其不足以扶弱，使肾精充盛，胞脉通畅，为排卵、受精、着床各环节清除障碍。 VIN老中医
　　 3．人流术后不孕之治疗，应充分重视活血化疲法之临床运用。因活血化萸药能改善血循环，增经子宫、输卵管的收缩蠕动，抑制胶原性变，促增生性病变，疤痕疙瘩的软化和吸收。同时能增加卵巢等内分泌腺之供血，促进排卵。另外可以改善子宫血液供应，促进蜕膜生长发育，有利孕卵着床。 VIN老中医
　　 4．人流术后女性生殖道的局部损伤和炎症，可引起对精子抗原的免疫反应，产生抗精子抗体或其他抗体，导致继发不孕。而活血化玉药能抑制抗体产生，消除不孕之免疫因素，因此，在辨证论治的基础上，适当地配伍活血化瘀之品，可以起到增强疗效之作用。 VIN老中医
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