<一>多囊卵巢综合征 临床症状:月经不调,月经稀发或稀少,甚至闭经,或月经频发,月经过多,或不规则阴道出血,少数也有稀发排卵月经及黄体不健,这些症状往往初潮即起;多毛:常在初潮前即有多毛现象,大多分布在口唇,乳晕周围,腹中线,趾骨联合,四肢,外阴等处;肥胖:体重增加;不孕,即孕亦易流产;部分病人面部及前胸,后背痤疮频发.sjt老中医 多囊卵巢综合征的中医病因病机主要涉及肾,肝,脾及痰湿等方面,脾肾虚是痰湿形成的主要原因,脾虚水湿不运,日久聚湿为痰,肾虚不能蒸腾津液,可内生痰湿.此外,肝郁化热,日久凝聚为痰,痰湿侵袭,阻滞胞宫,痰湿为阴邪易伤肾阳,故肾虚与痰湿互为因果,作用于机体产生闭经之症.关于本综合征的病因与遗传,心理因素,环境改变等有关.西医多认为中枢神经系统神经递质分泌失调,导致持续性无周期性的分泌高水平的LH,引起性反馈调节机制失常而致闭经.临床尚应审证求因,不拘一格,综合治疗,对个别久治不愈,内膜变化呈不典型增生,应与子宫内膜癌鉴别sjt老中医 主症分析:本综合征以闭经,不孕,肥胖,多毛为主症.sjt老中医 治疗主法:温肾化痰 疏肝理气 和血化淤 健脾调经为主sjt老中医 方药 :陈氏调经丸(理肾健脾,调肝和血型口服)配合陈氏带经丸(理肾健脾 调肝和血型阴道纳入).临床结合患者的实际病情加减施治,灵活运用.sjt老中医 <二> 传统中医对多囊卵巢综合征的分析型论治:sjt老中医 多囊卵巢综合征特点:月经稀发或闭经,不排卵,不孕,多毛和肥胖,卵巢增大,故又称多囊厚卵巢。跟据临床各种不同病因病机的辨证可分为以下四种证型。sjt老中医 一、 血淤凝滞型sjt老中医 治以活血化淤,消坚散结,处方加减,方中加三棱、莪术为住药,起到“积者坚以削之”的作用辅以丹参、赤芍、泽兰、坤草、红花、元胡、丹皮活血通血中之滞用夏枯草、川楝子疏肝理气散结止痛,牛膝引药下行,皂刺力锐直达病所。sjt老中医 二、 肝郁气滞型sjt老中医 处方加减,方中以柴胡、香附疏肝解郁,白芍、女贞子、苟杞子柔肝养血,用归尾、川芎、赤芍、泽兰、坤草、生蒲黄、苏木、红花、茜草活血行淤,方中加活、细辛行辛香开窍以达病所 。sjt老中医 三、 痰湿遏阻型sjt老中医 湿积成痰,痰湿脂膜雍盛,治宜燥湿化痰、逐积消淤。处方加减,方中用苍术、茯苓、苡米健脾化湿,香附、陈皮、枳壳理气以宣畅气机,清半夏、制南星燥湿化痰。sjt老中医 四、肾气虚损型 sjt老中医 sjt老中医 肾阴肾阳的消长转化失常是卵巢排卵功能失调的内在根据,因此用中医八纲进行辨证,许周有序的治疗,补肾之阴阳,通补奇经是恢复卵巢的排卵功能的根本根本治则。sjt老中医 <三> 西医对多囊卵巢综合征的治疗现状: sjt老中医 垂体功能失调是多囊卵巢综合征基本的病理变化,血清黄体生成素的异常升高为本病垂体功能失调的最重要特征,不仅影响卵巢的雄激素合成,而且影响卵子成熟,排卵,受精及着床等生殖过程的每一个阶段,是造成生殖功能障碍的根本原因。(多囊卵巢由于卵巢内有多数囊性扩张卵泡,但不能发育成熟及排卵。由于多囊卵巢不能排卵,故可导致无排卵性不孕症。少数患者由于偶而有正常排卵故仍有受孕的可能。)临床上西医治疗多用氯菧酚,克罗米芬类促排卵和手术 ( 卵巢楔形切除术因术后易发生粘连,已少用)。但疗效不十分理想。sjt老中医 <四> 中医陈氏方药对多囊卵巢的治疗: sjt老中医 中医陈氏方药以理肾疏肝化痰为主,临床结合患者的实际病情,遣方施药. 可使西医所说的血清黄体生成素,睾酮水平明显降低,卵泡刺激素水平略有提高,血清黄体生成素/卵泡刺激素比值降低接近正常值。能够有效调整生殖卵巢内分泌功能,恢复下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常,使其功能趋于新的平衡状态,而促使月经正常(包括月经周期,经期,经量,经色等都恢复正常)恢复规律的排卵,从而达到正常的受孕生育条件, 故疗效较佳。本病经治疗后,排卵率可达70-80%,预后好,不治疗或长期无排卵则少数患者应注意有发生子宫内膜腺癌可能。sjt老中医
|